18 Sep, 2018

“У семи нянек – дитя без глазу” (русская пословица)

Глаза тут не при чем. Имеется ввиду – без присмотра. Но если вы потеряли глаз – инвалидность вам обеспечена. Если, не дай Бог, оба – тем более. Может ли человек жить без глаз? – Может. Но без гормонов щитовидной железы – не может. Однако спросите любого эндокринолога и ответ будет другим: может! Отсюда и начинается у них, эндокринологов, потеря и зрения, и слуха, и профессиональное нарушение речи. Видят они только цифры анализов, слышат только себя, а не больного. А речь ограничивается  словами «левотироксин», «эутирокс» и фразой: «Чего не хватает -  то и даем! Тем и лечим!». И на все жалобы больного, что ему плохо на эутироксе, что его организм не переносит левотироксин, ответ сейчас один: “Быть не может!”

Может. И тут без экскурса в тирологию не обойдешься.

Тироид или щитовидная железа производит тироксин, который запасается в железе и в крови. Тироксин (иначе тетрайодтиронин, Т4) – это неактивный предшественник гормона или прегормон. В определенных тканях организма (печень, почки, кожа и головной мозг) Т4 превращается (конверсия) в лиотиронин (иначе трийодтиронин, Т3) который выделяется в кровь и является активным гормоном, обеспечивая на клеточном уровне энергетику тела, “дыхание” клеток, ”ремонт” и строительство тела, работу других гормонов. Жизнь без Т3 невозможна.

К сожалению, исследование связей между всеми гормонами, ферментами, витаминами и микроэлементами внутри клетки наукой только начато. Но уже известно, что процесс конверсии Т4 в Т3 зависит от многих факторов и может тормозиться у 17-20% людей. Особенно у тех, чьи предки голодали. Недостаток активного гормона в крови, в клетках тела (как и его переизбыток) дает разнообразные физические и психические нарушения (в том числе депрессию и панические атаки-приступы).

Вся беда состоит в том, что нормальный запас тироксина в крови и даже его переизбыток, при нарушении внутриклеточной конверсии Т4 в Т3 сопровождается снижением активного гормона Т3 в клетках при близких к норме анализах на содержание в крови Т4 и Т3.

 Но еще хуже, когда из-за нарушения метаболизма (общего и внутриклеточного обмена) и снижения содержания в крови и в клетках веществ, необходимых для нормальной работы клеток, имеющийся (даже в избытке!) в крови и в клетках Т3, по какой-либо из этих причин не может “работать” внутри клетки.

Наукой установлено, что одной из причин этого, если не главной, является конверсия Т4 вместо Т3 в так называемый RТ3 (реверсивный или обратный Т3). Этот “обратный” гормон с бŏльшей активностью, чем Т3, соединяется с рецепторами – элементами клетки, которые служат для опознания клеткой гормона Т3 и включения его в полезную работу внутри клетки. RT3 блокирует рецепторы, что ведет к снижению использования клеткой Т3. Неиспользованный Т3 разрушается. А клетки, испытывающие недостаток гормона T3 при обилии в крови Т4, не выполняют своих функций. Что проявляется различными симптомами гипотиреоза при почти нормальных цифрах анализов крови на гормоны – в пределах референсных значений, которые обязательно указывает лаборатория.

И врач, видя такие анализы, но не думающий о том, что рассказано выше, будет утверждать, что у Вас все в порядке: “Вы находитесь в состоянии эутиреоза и Ваша щитовидная железа тут не виновата”. И он прав! Щитовидная железа в этом гипотиреозе не виновата.Этот гипотиреоз зависит от нарушения конверсии в клетках и называется  внутриклеточным, тканевым или периферическим гипотиреозом.

Что делать? Любой здравомыслящий человек скажет: убрать одну из причин нарушения и пополнить кровь гормоном Т3. Если убрать назначаемый эндокринологом дополнительный L-Т4 (левотироксин или эутирокс), который “предрасположен” к образованию RT3, и увеличить в крови количество Т3, заменив L-T4 препаратом L-T3 (лиотиронин, трийодтиронин, тибон, цитомель, цитовер, тиромель…), то проблему внутриклеточной недостаточности активного гормона Т3 можно решить и все симптомы пойдут на убыль.

Кстати, в этом случае даже отмена L-T4 может решить проблему!

 Для наглядности приведу случай с форума сервера ТИРОНЕТ:

 

 Пациент  Врач, участник форума  ТИРОНЕТ,   адрес: Москва                                 

Я - женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. Страдаю с 2004 г гипотиреозом. По УЗИ в январе 2013г - АИТ, диффузные изменения. Принимала Эутирокс от 50 мкг в первые годы, затем 75 мкг на основании ТТГ.

С 2010г - эндокринолог, которая меня наблюдает все эти годы, на основании ТТГ назначила принимать по 100 мкг - 6 раз в неделю. Так я принимала Эутирокс до лета 2012 г. Чувствовала себя замечательно, не ощущая ничего плохого.

В июне 2012 года: ТТГ= 4,5 мМЕ\л (0,4 – 4,0 мМЕ\л)  Т4 своб.= 12 пмоль\л (7,80-14,30 пмоль\л)

Эндокринолог рекомендовала перейти на 100 мкг ежедневно.

2.jpegК концу ноября 2012 г начала замечать, что стала плохо переносить теплые помещения. На работе в морозы в кабинете держала открытым окно, шубу не надевала, а обходилась пальто даже в сильные морозы. Начались приливы жара в груди, сухость во рту, приступами жажда, полиурия. Я списала разгулявшуюся вегетатику на "усталость" к концу года и не стала заострять внимание. Вскоре появилась постоянная тахикардия, присоединилась экстрасистолия. В магазинах не могла постоять в очереди и пяти минут. Перегревалась как чайник, в груди и в животе горело все огнем. Все время хотелось кушать, торты летели на ура, но ни кг не прибавила. Я опять списала все свои жалобы на стрессы. В конце декабря начались единичные эпизоды бессонницы. В конце января 2013 г бессонница приобрела хронический характер, я могла не спать по трое суток. При этом ночью тахикардия, полиурия, и приливы жара, открытое окно не спасало. Я поставила Холтер, где подтвердилось наличие групповых экстрасистол, тахикардии 139 уд/мин, начала прием магния и успокоительных. Эффекта ноль. Мне стало сложно работать, появились слезы. Днем хотелось спать хоть стоя, ночью - ни минуты сна.

12.02.2013 внезапно появилась резкая мышечная слабость в руках (от локтя и до кончиков пальцев), я не смогла вдруг писать. Тут же спустилась к неврологу, которая и выдвинула предположение, что полинейропатия возможно связана с передозировкой Эутирокса. 

14.02.13 г сдала гормоны в другой лаборатории. Эутирокс утром НЕ принимала.

                ТТГ = 0,85 (0,4 – 4,0 мкМЕ/мл)  Т4 своб = 17 (9,0 — 22,0 пмоль/л)

Эндокринолог рекомендовала отменить Эутирокс совсем и пересдать анализ, так как "возможно ошибка лаборатории".

После отмены Эутирокса на третье сутки прошла бессонница, тремор во всем теле,  ушли приливы жара, и я благополучно заснула. Сейчас Эутирокс НЕ принимаю, чувствую себя на "пятерку". С удовольствием стояла в очереди в кассу в магазине, и уже только дома поняла, что я прекрасно перенесла духоту, не вспотела, не вылетала на улицу, чтобы остыть.

22.02.13 пересдала в “Бионе”: ТТГ= 6,147 (0,4–4,0 мкМЕ/мл)  Т4своб = 8,43 (7,80-14,30 пмоль/л). Моя эндокринолог в отпуске. Помогите рассчитать дозировку эутирокса!

 

 Ответ врача форума ТИРОНЕТ    

Если ТТГ = 0,85 получен на фоне регулярного приема Эутирокса в дозе 100 мкг, то именно доза 100 мкг Вам и нужна, поскольку ТТГ отражает компенсацию гипотиреоза, и в данном случае его уровень свидетельствует об отсутствии избытка тиреоидных гормонов. При ТТГ в пределах референса возникающие жалобы не имеют отношения к тиреоидным гормонам и щитовидной железе, следовательно, нужно искать другую причину. Изменения в анализах закономерны - увеличение ТТГ и снижение св.Т4 на фоне отмены тироксина.

  Пациент .Участник форума

Да,именно так. ТТГ=0.85 отражает 5-6-месячный прием Эутирокса по 100 мкг ежесуточно. Я понимаю Вас, но меня смущает, что после отмены Эутирокса стала гораздо лучше себя чувствовать. Объективно лучше! Просто удивило, что так резко скаканул ТТГ. Не принимала Эутирокс всего 9 дней.

  Ответ врача форума ТИРОНЕТ   

Гипотироз далеко не всегда дает симптомы, но всегда ведет к нарушению функции органов-мишеней, дело времени, когда и как это проявится. Проще говоря, при падении свТ4 на единицу от предыдущего, ТТГ увеличится в 10 раз.

Пациент     Участник форума 

Спасибо Вам, коллега. Просто очень надеялась найти разумное объяснение своему состоянию. Девять лет гипотиреоз не приносил проблем и тут организм начал выдавать "коленца". Букет симптомов всех надоумил только на передозировку Эутирокса, так как расчетная доза 82 мкг, а принимала по 100. Ошибка вышла...

  Ответ врача форума ТИРОНЕТ    

Будьте покойны, все, что с Вами будет происходить - от поноса до запора с перерывами на выпавшие выросшие волосы (далее любой симптом) ЛЮБОЙ симптом припишут эутироксу. Расчетная доза может быть любой - конкретная устанавливается по ТТГ.

Пациент     Участник форума 

Видимо действительно разгулялась вегетатика и заморочила голову всем.  Модернизация в здравоохранении, смена руководства, переход на новую форму оплаты труда, начавшийся с неоплаты - видимо дали свои "плоды". Нервы сдали. А мы списали на Эутирокс. Извините, пожалуйста, что отняла время не по делу.

 

3.jpegДавайте разберемся в этом эпизоде. Врач форума не разобралась в пациентке, увидела только цифры и … Пациентка ушла от спора и даже извинилась! Мы же будем продолжать наш аргументированный спор до выяснения истины.

Взглянем на события другими глазами. Пациентка все же имеет образование врача и очень хорошо описала происходившее с ней.     

По поводу гипотиреоза несколько лет она принимала эутирокс в периодически повышающейся дозе. При дозе 100 мкг 6 раз в неделю  (а это суточная доза в 85.7 мкг при расчетной норме по весу тела в 82 мкг!) анализ тиреотропного гормона показал небольшой недостаток тироксина в крови (ТТГ=4,5 при хорошем показателе св.Т4=12 и хорошем самочувствии пациентки). Врач “в погоне за цифрой” увеличивает дозу приема на 14,3 мкг в сутки (мизер!), т.е. ежедневно 100 мкг эутирокса. Описана классическая картина начала и развития медикаментозного тиротоксикоза с эпизодом демиелинизирующей полинейропатии по типу синдрома карпального канала. Мне это хорошо знакомо и является причиной моей инвалидности. К сожалению, мне не попался осторожный и умный эндокринолог.

То есть у пациентки в результате избытка содержания в крови тироксина развились признаки тиротоксикоза и затем нарушение конверсии Т4 в Т3 с перепроизводством RT3. И только отмена приема эутирокса на 9 дней дала пациентке положительный результат – исчезновение симптомов тиротоксикоза и… сомнения, с которыми она обратилась на форум пациентов сервера Эндокринологического Научного Центра Минздрава России:  

                 “Помогите рассчитать дозировку эутирокса!”

 

Врачи-консультанты ошиблись. Эутирокс, восполняя недостаток тироксина в крови, помогал пациентке чувствовать себя хорошо. Но постепенное повышение врачом дозы эутирокса “вслед за ТТГ” (что происходит довольно часто!) привело к чрезмерному накоплению Т4 в крови, не отражаемого ТТГ, к изменению внутриклеточной конверсии, к изменению самочувствия пациентки.

Такое  случилось и со мною. Но мои врачи (и даже академик!) не решились на прекращение мною приема эутирокса, а снижение дозы эффекта совсем не давало, симптоматика нарастала, приведя к демиэлинизирующей полинейропатии и полиартриту, к потере работы и ко второй группе инвалидности.

4.jpeg Только через два года мое доверие эндокринологам рухнуло – я занялся современной тирологией и самолечением. Однако, момент был упущен: моя железа практически перестала работать – избыток тироксина в крови привел к ее атрофии. Эндокринологи называют это заместительной терапией. И это вместо лечения! 

У СЕМИ НЯНЕК - 2… Ау, Минздрав России!

Нас лечат врачи. И лечат согласно стандартам, выработанным российским научным медицинским сообществом, принятым и утвержденным Минздравом России. В стандартах отражено мнение российских академиков и профессоров по порядку лечения и применению лекарственных препаратов.

Вот мнение заместителя по науке директора ФГБУ ЭНЦ Минздрава России проф. В.В.Фадеева, которое также отразилось в стандартах:

 

“Лечение гипотиреоза не подразумевает назначение какого-то вещества, не свойственного организму человека - необходимо возместить, при этом возместить в строго необходимых количествах недостающий тироксин.

Это достаточно просто сделать, ежедневно принимая внутрь современные таблетированные препараты тироксина, которые по структуре абсолютно ничем не отличаются от того тироксина, который в норме производит щитовидная железа человека. К таким препаратам относится ЭУТИРОКС.

Проблема гипотиреоза заключается в недостаточности собственного тироксина, в силу того, что он не вырабатывается щитовидной железой.

Решение этой проблемы - не нужно долго мудрствовать - подразумевает восполнение недостающего тироксина, при этом совершенно очевидно, что восполнять нужно именно тем, чего не хватает. Как неоднократно указывалось, современные препараты тироксина ни чем не отличаются от тироксина собственного.

Есть ли побочные эффекты у препаратов тироксина?

Нет, и это очень важно понимать! Как указывалось, препараты тироксина ничем не отличаются от того тироксина, который производит сама щитовидная железа”.

 

Попробуем разобраться в этом мнении. Первое, что важно понять: при гипотиреозе железа продолжает работать, но выработка собственных гормонов ею снижена, недостаточна. Почему же терапия гипотиреоза носит название “заместительной”? Зачем же замещать работающую железу аптечным синтетическим препаратом? Ей бы помочь вырабатывать нормальное количество Т4 или восполнить только недостающую часть гормона. Но по какой-то причине доза заместительной терапии врачом рассчитывается примерно по весу пациента, но не по недостающему Т4. А “правильность” назначенной дозы определяется по анализу крови на содержание тиреотропного гормона – ТТГ, а не по общему тироксину крови.

5.jpegВспомните: врач-консультант утверждал, что “ТТГ отражает компенсацию гипотиреоза”. Так ли это? Начнем с того, что врач не уточнил, какой гипотиреоз он имел ввиду. Ведь гипотиреоз может быть при понижении выработки гормонов железой, а может быть при нормальной или даже повышенной выработке гормонов, но при противодействии Вашего иммуннитета. Гипотиреоз может быть при нормальной выработке гормонов и нормальном поступлении гормонов из железы в кровь, но нарушении конверсии Т4 в Т3 в печени или в почках и недостаточном обеспечении клеток-целей гормоном Т3. Но еще хуже нарушение конверсии Т4 в Т3 в клетках, нуждающихся в Т3.

Причины – разные, но в трех последних случаях даже естественный гормон из желез животных не исправит положения.

О какой компенсации может идти речь?!  Но и это не все.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается небольшой железой мозга – гипофизом. Для клеток нормально работающего гипофиза необходимо повышенное количество Т3 – настолько важна работа этой железы для всего организма. Потому гипофиз сам производит конверсию Т4 в Т3 в больших количествах и без потерь, так как в его клетках нет фермента, конвертирующего большую часть Т4 в реверсивный Т3 (нет фермента дейодиназы IIIтипа). Поэтому Т3 в клетках гипофиза намного больше, чем в крови.

Однако выработка гипофизом ТТГ контролируется гипоталамусом – важнейшей областью головного мозга, управляющей вегетативной нервной системой, сосудами организма, всеми эндокринными железами и нейро-эндокринными процессами в организме. Потому клетки гипоталамуса обеспечиваются гормоном Т3 собственной конверсией Т4 и с большим избытком (по тому же принципу, что и гипофиз). Для управления ТТГ тиротропные клетки гипоталамуса оценивают конвертируемый ими Т3 и вырабатывают специальный  управляющий гормон – тиролиберин, поступающий по кратчайшему пути в гипофиз. Таким образом количество вырабатываемого гипофизом ТТГ соответствует больше состоянию конверсии в гипоталамусе и гипофизе, но только косвенно – наличию Т3 в крови. А потому показатель ТТГ не отражает количество Т3 в крови и, тем более, в клетках! И потому не отражает состояние ни одного из гипотиреозов.

Количество поступающего из железы в кровь Т4 хорошо отражает показатель общего тироксина крови. Свободный Т4 отражает только наличие свободного Т4 в крови. Количество Т3 в крови отражают показатели общего и свободного Т3. То, что твориться в клетках нашего организма, отражают клинические признаки - симптомы гипотиреоза. Вот их и должен знать и учитывать врач. Их развитие или исчезновение с улучшением состояния пациента – вот забота врача!  И исчезновение тревожных симптомов при отмене эутирокса – это и есть показатель вреда, наносимого излишним приемом эутирокса пациенту и его запредельным накоплением в крови.

Но как же необходимый и недостающий L-Т4, назначенный врачом- эндокринологом в ежедневной дозе 100 мкг и с подтверждением назначения врачом-консультантом форума ТИРОНЕТ мог повредить пациентке и вызвать симптомы тиротоксикоза? 

6.jpegОбратили внимание: пациентка принимала гормон 6 раз в неделю по 100 мкг полтора года и чувствовала себя замечательно?! Неужели прибавка 100 мкг в неделю (чуть больше 14 мкг в сутки) за 5 месяцев вызвала признаки медикаментозного тиротоксикоза?

Все дело в том, что Т4 имеет период выведения из организма половины принятой дозы за 6-7 дней (в среднем). То есть тироксин накапливается в крови и его количество за месяц приема достигает 10 принимаемых доз. Тут уже в действие вступают различия между природным и синтетическим тироксином.

Метильные кольца молекулы природного тироксина повернуты относительно друг друга на 90O. Молекула синтетического тироксина “распластана” по плоскости, то есть отличается в изометрии. Благодаря этому молекула L-T4 легче теряет йод внутреннего кольца, образуя RT3. Это ведет к внутриклеточному изменению конверсии, что проявляется клиникой (симптомами). И это только часть различия!

Левотироксин при его фармпроизводстве получается с большой примесью правотироксина. Несмотря на дорогостоящую очистку левотироксина от этой примеси, по сообщениям зарубежных исследователей её остается в массе от 1,2% до 7,5%. В природном же гормоне правотироксин отсутствует. Накопление его в крови ведет к ухудшению сердечной деятельности и нейро-психическим сдвигам.

То есть мнение проф. В.В.Фадеева не является истиной, если не учитывается количество Т4 в крови (как собственного, так и принимаемого). Кстати, рассчитать “в строго необходимых количествах недостающий тироксин” без методики невозможно. А где, у кого она есть?

За три года моей переписки с Минздравом России я выучил мнение главного внештатного эндокринолога Минздрава России, директора ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, академика РАН, дмн проф. И.И.Дедова:

“Вопрос о возможной замене отсутствующих лекарственных препаратов [лиотиронина] неочевиден и комбинированные лекарственные препараты под торговым наименованием Тиреотом, Трийодтиронин, Тиреокомб (таблетки) могут без особых сложностей заменены на препараты левотироксина в эквивалентной дозе.”

 

Как назвать это мнение врача, доктора меднаук, академика после того, что написано выше? Если нет методики для расчета добавочной или возмещающей дозы тироксина, то методику расчета дозы L-Т4  эквивалентной дозе L-Т3 в таблетке тиреотома или лиотиронина создать просто невозможно. Заменить гормон Т3 на Т4 в случае даже нормальной конверсии в клетках, а, тем более, при нарушении конверсии  невозможно. И это признает стандарт Минздрава РФ:

 

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1097н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ

(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

7.jpegВ.И.СКВОРЦОВА

В приложении к приказу в пункте HO3AA “Гормоны щитовидной железы” указаны лекарственные препараты:

левотироксин натрия – суточная доза 100 мкг, всего на курс 3500 мкг; 

левотироксин натрия 100 мкг + лиотиронин 20 мкг в сутки, всего 3500 +700 мкг;

лиотиронин 100 мкг в сутки, всего на курс 3500 мкг.

Приказ подписан Министром здравоохранения РФ В.И.Скворцовой и  зарегистрирован в Минюсте России 28.02.2013 за № 27403. Согласно формулировке приказа, лиотиронин должен быть зарегистрирован на территории России и должен был войти в ГРЛС и в Перечень ЖНВЛП, утвержденный Правительством РФ.  Но не вошел!!!

 

И в то же время из писем на мой сайт:

 

28 марта 2013, 18:56 Елена, 55, север Камчатки Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">k****Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

Живу в северном селе, врача нет. Посоветоваться не с кем. В 2001 году в Петропавловске-Камчатском  обследовалась из-за комка в горле, обнаружили увеличенную в три раза щитовидку - общий объем был 54 см3, микроаденому гипофиза, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. За полгода до этого поселковый терапевт назначила мне эль-тироксин. Я приобрела, выпила одну таблетку и чуть не скончалась - как мне было плохо! Мне казалось, что сердце сейчас лопнет и не только сердце, а и всё - глаза, голова, и мутило, и шары  огненные перед глазами, и воздуха не хватало, ну и всякие неописуемые ощущения. Всё! Я эту таблетку вычеркнула навсегда! И вот в 2001 г. в Петропавловской больнице врач моя после обследований мне назначает эль-тироксин. Я - ни в какую - объясняю: мне с него плохо. Она не стала настаивать, хорошо, говорит, тогда давай попробуем трийодтиронин - он мягче, на него старички хорошо идут. Мне тогда было 43 года. Попробовали с полтаблеточки - нормально,  добавляли до двух - ничего, а три - уже начался тремор, беспокойство, пот, она говорит: ну вот по две табл. и будешь пить. Так лечусь трийодтиронином 12 лет. Жизнь вернулась в прежнее русло - ходила на работу, жила человеком.

Щитовидка уменьшилась в размерах - сейчас 18 см3 , но в целом я деятельная, живая.  

Теперь новая напасть - убрали из России трийодтиронин. Вот уже три дня как ничего не принимаю - кончились последние таблетки. Как дальше жить - я не знаю. На эутирокс - не могу. Других для меня вариантов нет. Что, уже надо готовиться умирать? Мне 55, я полна сил, пока, у меня столько дел, столько планов, а скоро я должна слечь в постель и тихонько корчась, загибаться.  

Решила купить с оказией в Москве через знакомых БАД тирамин, прочитав Ваши хорошие отзывы о нем в переписке на форуме про тиреотом.

Может и дерзко с моей стороны, но попутно хочу спросить: не известно ли Вам что-нибудь  новенького, не сдвинулось ли дело с поставкой трийодтиронина в Россию?

 

24 ноября 2013, 13:30 Светлана, 26лет,   p****@list.ru

Нашла вас на сайте “Медкруг”. Мне 26 лет. C 14 лет страдаю гипотиреозом. Врач назначил мне тогда лиотиронин и тироксин, но позже тироксин отменили.  Стала чувствовать себя очень хорошо. Весь организм работал как часы. Сейчас лиотиронин пропал и что делать с нашим эндокринологом не знаем, Тибон покупать очень дорого

 

Екатерина С******ова

Здравствуйте! Мне 26 лет. С февраля 2013 года болею и наблюдаюсь у эндокринолога. На сегодня мне ставят диагноз: запущенный аутоиммунный тиреодит. Еще он дал обострение на сердце!!!. Эндокринолог прописал срочно начать принимать "Тиреотом". Его к сожалению нигде нет, а на аналог Новотирал у меня нет денег – я одна воспитываю 5-летнюю дочку, и по своему состоянию здоровья (я сейчас ничего не принимаю) работать не могу!!!

Если кто страдающий с таким же диагнозом знает где и как может приобрести лекарство "тиреотом"....подскажите пожалуйста!!! Пока государство решит проблему о поставке этого препарата в Россию, может пройти очень много времени, а ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ СЕЙЧАС!!! Растить и поднимать детей! Слезно прошу помощи!!! 

 

8.jpegАу, Минздрав России…!!!  Ау, Вероника Игоревна…!!! Это – к Вам!

У СЕМИ НЯНЕК - 3… Кто нас лечит.

А лечат ли нас врачи? Как отличить врача от инженера или от рядового солдата нашей армии? У большинства есть стандарты, инструкции и уставы. И действует большинство все же с приложением к инструкции ума и опыта. Привожу историю инженера с периферии.

 

17.10.2012   Я, Буняк Сергей Михайлович, проживающий в пос.Штыково Приморского края, ул. Строителей**, кв**, тел.8914***7339, являюсь жертвой температурного синдрома Уилсона. Синдром очень даже реальная вещь. В 2003 году у меня сформировалась тяжелая клиническая картина гипотиреоза, а именно наблюдались следующие симптомы:

 1. Низкая температура тела в 35 град.Цельсия и ниже,

 2. Выпадение волос

 3. Страшная бессонница ночью и непреодолимая сонливость днем

 5. Слабость, апатия, потеря интереса к жизни, полное безразличие к своей судьбе

 6. Панические кризы, депрессия (стоял анонимно на учете у психиатра)

 7. Снижение памяти

10. Увеличение объема щитовидной железы

11. Непреодолимый кашель, давление в области трахеи, отхаркивание слизи

12. Мышечная слабость

13. Сильные мышечные боли по утрам (как будто тебя били палками всю ночь)

14. Нарушение зрения, двоение в глазах

 

При всей этой клинике я сдавал десять раз анализы на гормоны в десяти разных лабораториях и все они показали норму, существовавшую на тот период. Три врача - эндокринолога, к которым я обратился,  были просто в шоке и ничем не могли мне помочь. Ведь это до сих пор нонсенс в эндокринологии: если анализы в норме - ты здоров, хотя по клиническим признакам - ты почти труп. Единственная их рекомендация - ты попей йодомаринчику, которого я уже выпил к моменту обращения 5 или 6 пачек - эффекта 0.

Случайно я узнал, что у меня гипотиреоз (эндокринологи ставили диагноз - эутиреоз согласно эндокринологическим канонам). Я принялся досконально изучать это заболевание и сравнивать со своими клиническими проявлениями. Все совпадало, и я понял - спасение только в использовании гормона щитовидной железы. И, о чудо, я выздоровел, вернулся из могилы. У меня прошли практически почти все признаки болезни, даже артроз тазобедренного сустава.

Восемь лет я не обращался к врачам – эндокринологам, помятуя свой опыт.

И что же я вижу сейчас? Все те же устаревшие нормы уровня гормонов. В принципе, по мнению врачей,  никакого температурного синдрома Уилсона нет!

Я не случайно сказал, что у меня прошли почти все признаки гипотиреоза. Прошли основные, наиболее страшные, но осталась низкой температура тела (35 - 35,4 градуса Цельсия), не смотря на то, что я ежедневно потреблял по 200-300 мкг Л-тироксина в течении 8 лет.

Сдав недавно анализ на ТТГ, я с удивлением узнал, что у меня его уровень составляет  0,1 при норме 0,4. То есть по канонам эндокринологии я уже должен болеть тиреотоксикозом, а я имею температуру тела 35 градусов и пульс 54 удара в минуту, не смотря на принимаемую дозу гормона в 225 мкг.

Я понял, что у меня в организме частично нарушена конверсия гормона Т4 в Т3. Поэтому для полного выздоровления мне необходимо потреблять чистый Т3, что я и начал делать, найдя последний флакон трийодтиронина в Приморском крае. Температурка поползла вверх!

Все это характерно и для моей мамы, с которой произошло все то же самое, и для моего отца. Как эндокринологи мира хают этого бедного Дениса Уилсона, как же он покусился на самое святое в науке - гормональные нормы. Но, ребята, я не эндокринолог, а инженер, и то разобрался в ваших заблуждениях. Нет таких норм в природе, о которых вы говорите, и что для одного норма - для другого смерть. Если бы не счастливая случайность, что я узнал свой диагноз от добрых людей, я уже давно бы был в могиле. Вот такая она "наука" - эндокринология.

9.jpegПод чем и подписываюсь.

Вот вам и инженер. Не врач! Кстати, температурный синдром Уилсона действительно отрицается в западной эндокринологии. Да и в России, чьи ученые-медики были когда-то в первых рядах когорты мировых имен, уже “не то”. Хотя есть и своя Академия наук (РАН), и в ней достаточно академиков от медицины. Но почему-то российские меднауки тащатся в хвосте западных исследований и открытий. В чем же дело? В низком финансировании? Или в преклонении перед западными гайдами? Или в той “слепоте” с которой мы начали нашу беседу? В отсутствии желания думать и в чинопочитании? Ведь было бы желание… интернет дает возможности искать и читать!

Однако, на федеральном уровне на форуме пациентов ТИРОНЕТа больных консультируют кандидаты меднаук и профессора!… Уж они-то должны читать и знать последние научные новости. И что?

 

22.10.2012. 17:24 jen_ol Пациент 28 лет, жен, 65 кг и 172 см.

Мне месяц назад поставили диагноз первичный гипотиреоз. Обратилась к эндокринологу с жалобами о сильном выпадении волос. УЗИ в норме, ТТГ 5,68  Доктор назначил эутирокс 25 мкг в день. После 2 недель приема препарата стали болеть мышцы и суставы так сильно, что нельзя было согнуть руку в кулак или встать (разогнуть колени).

Доктор сказал прекратить пить эутирокс. Где-то на 4-5-й день боли стали проходить.

Сдала ревмопробы - в норме. Невропатолог тоже ничего не выявил. Уролог выявил воспаление почек - принимаю ломадей. Гемоглобин понижен - 112 (принимаю сорбифер-дурулес)

Доктор сказал: попробовать L-тироксин четверть таблетки (50 мкг).

После 1-го приема препарата усилились боли в суставах. Результаты анализов на сегодня: ТТГ - 5,58, АТПО - 28,71 Т4 св - 1,02

22.10.2012, 18:20   ВРАЧ

Поскольку доза тироксина в 25 мкг организму безразлична (что и доказано повторным анализом), то абсолютно ничего в Вашем организме и самочувствии с принимаемым тироксином связано быть не может. особенно интересен вот этот момент: “Доктор сказал попробовать L-тироксин четверть таблетки (50 мкг), после 1 го приема препарата усилились боли в суставах”. Это - прямое доказательство того. что Ваши жалобы НИКАК НЕ СВЯЗАНЫ С ТИРОКСИНОМ. Поскольку тироксин "после первого приема" в принципе НЕ СПОСОБЕН на что-то действовать - он не действует сам по себе, он должен дойти до каждой клетки организма и внутри нее превратиться в действующее вещество (трийодтиронин). Меньше недели на это не уходит. Даже если принять как версию возможность действия микроскопической дозы препарата - но даже и она НИКАК не может себя проявить "после первого приема".

А вот могут ли быть Ваши жалобы связаны с субклиническим гипотирозом - надо уточнять. Уточняют обычно так - принимают АДЕКВАТНУЮ дозу тироксина (т.е. ту, на которой ТТГ становится нормальным).

То, что в организме стало лучше на фоне нормального ТТГ - было связано с гипотирозом; то, что лучше не стало - никогда не было связано со щитовидной железой. И поскольку в "появлении болей после первого приема четверти таблетки" совершенно четко прослеживается чисто психологический компонент - тироксин лучше взять под другим названием (Баготирокс).

Субклинический гипотироз - состояние, которое можно ВООБЩЕ НИЧЕМ НЕ ЛЕЧИТЬ. Вопрос о лечении решается индивидуально, лечение не обязательно, если не планируется беременность или если уровень ТТГ менее 10 мМе/л при нормальном свТ4. Нужен только контроль ТТГ ежегодно.

22.10.2012, 18:48  Пациент

10.jpegА с чем могут быть связаны боли в суставах и Мышцах? Какие провести Обследования?
Как принять адекватную долю эутирокса, чтобы привести ТТГ в норму? Если я правильно понимаю, гормон накапливается 2 месяца или можно принять большую дозу сразу?

22.10.2012, 18:53  ВРАЧ

Адекватная доза - примерно 0,9 мкг на кг массы тела.

То есть для Вас можно начать и с минимальной действующей дозы в 50 мкг. Принимать действительно постоянно, тщательно соблюдая правила приема, с контролем ТТГ через 2 месяца.

22.10.2012, 19:05 Пациент

Спасибо, но вы не ответили о болях в суставах. При приеме эутирокса они были настолько сильными что я не могла ходить. Если их вызывает не гормон, то ЧТО МНЕ ПРОВЕРИТЬ ЕЩЕ? И почему тогда через 5-7 дней после прекращения приема препарата боли ушли (примерно в сроки вывода препарата из организма)

22.10.2012, 20:35 ВРАЧ

Вообще-то тироксин НИКОГДА не выведется из организма. поскольку это несовместимо с жизнью - и у Вас до сих пор ежедневно присутствует в организме энное количество тироксина, которое вырабатывает щитовидная железа (и который мы определяем в крови под названием свТ4). Причем этот тироксин абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке. И добавка совершенно микроскопической дозы в 25 мкг ничего в этой ежедневной ситуации организма не меняет - она слишком мала. чтобы организм мог ее заметить. А если бы заметил - это в первейшую очередь показал бы ТТГ.

По поводу болей в мышцах и суставах я, как эндокринолог, могу сказать только то, что тут нужен - для начала - грамотный терапевт. Может быть, потом подключится ревматолог.

22.10.2012, 22:32  Пациент

Доктор, я поняла вашу позицию, я не говорю что из организма выводится тироксин вырабатываемый моей щитовидной железой. Если вы не поняли о чем я, вот выдержки из инструкции к Эутироксу:

“Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается через 5-6 часов после приема препарата. Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 6-7 дней”.

Ревмопробы у меня в норме. Есть ли у кого-то опыт лечения гормонами натурального происхождения, которые применяются в США и Канаде?

22.10.2012, 22:58  ВРАЧ

Если тироксин в таблетке совершенно тот же самый, что и в организме, - как организм разберется, что выводить? Причем принимаемая доза мала настолько, что ТТГ - САМЫЙ чувствительный показатель, изменяющийся в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ зависимости от уровня тироксина в крови - эту дозу не заметил совершенно и на нее не отреагировал.

Опыт лечения щитовидными железами свиней и коров давным-давно отброшен цивилизованной медициной, ибо был чересчур печальным... Что же касаемо формы выпуска тироксина - то совершенно все равно, в таблетках он или в каплях, тироксин одинаковый и идентичен человеческому.

И самое главное - РЕЧЬ НЕ ИДЕТ О ЛЕЧЕНИИ. Лечения как такового для субклинического гипотироза нет вообще. Если уровень ТТГ восстанавливается (а это происходит в 50% случаев) - он восстанавливается сам собой, в зависимости от внутренних "соображений" организма. А не от каких-то попыток внешнего воздействия. Вот эта половина "выздоровевших" и создает зачастую рекламу разного рода экстрасенсам и шарлатанам, "вылечившим щитовидку". Назначение тироксина - это не лечение. Это ЗАМЕЩЕНИЕ организму недостающей части тироксина. Состоялось замещение или нет - судят по уровню ТТГ. Если ТТГ не отреагировал на добавочное количество тироксина - значит оно слишком мало. чтобы хоть как-то действовать в организме.

 

11.jpgЕсли Вы внимательно прочитали предыдущее, то мои комментарии Вам не нужны – Вы сами поняли, что врач-консультант не учла нескольких важных действующих факторов:

1) железа в норме вырабатывает 80-100 мкг тироксина в сутки;

2) за 2 недели приема тироксина накопление в крови - 250 мкг +??;

3) тироксин из железы отличается от тироксина в таблетке;

4) недостаток железа в крови (гемоглобин и ферритин) нарушает конверсию Т4 и работу Т3 в клетках – гипотиреоз не устранен;

Боли в суставах и ограничение подвижности мне хорошо знакомы!

И это – консультация кандидата меднаук? Но продолжим…

 

13.04.2001, 03:32 Ольга, 29 лет, Санкт-Петербург.

Диагноз: вегетососудистая дистония, гипотериоз.Чувство страха при лечении гипотериоза.

1. Может ли Эутирокс вызывать чувство страха - паническая боязнь оставаться дома в одиночестве, боязнь общественных мест, возникающего из-за постоянного головокружения, предобморочных состояний, спазмов и болей головы, появившихся с момента начала приема препарата?

2. Могут ли описанные выше состояния быть вызваны не только нехваткой гормонов щитовидной железы, но и заболеванием гипофиза?

Справка: начало лечения Эутироксом - 16.01.01 начальная доза - 12,5 мкг, через полтора месяца - 50МкГ  ТТГ=7,5; выявлены сильные головокружения, тахикардия, потеря сознания, усиление фобий страхов, по согласованию с лечащим врачом доза понижена.Сегодняшняя доза - 25МкГ.

Результаты анализов:

14.01.01 Гормоны: ТТГ=31,5; FТ3=2,0; T3=1,5; T4=80,4  УЗИ: Неоднородная, пятнистая структура средней и крупной зернистости. Подозрение на кисту в правой доле.

11.04.01 Гормоны: ТТГ=12,3; FT3=2,1; T3=1,5; T4=81,0    УЗИ: Размеры: правая доля - 32х17х12; левая доля - 31х11х14; перешеек - 5 мм. Контуры нечетки, ровные. Регионарные лимфоузлы не увеличины. Неоднородная, пятнистая структура средней и крупной зернистости. Правая доля: гипоэхогенная округлой формы образование с ровными контурами 5 мм в диаметре. Левая доля: средней эхогенности образование с четкими ровными контурами 7 х 8 мм.

 15.04.2001, 19:12 ВРАЧ, д.м.н.

Нет, эутирокс сам по себе чувства страха не вызывает. А вот гипотиреозу очень свойственны так называемые "панические атаки". Им есть научное объяснение. Но для Вас более важно практическое: гипотиреоз надо лечить, и помните, что Ваше лечение - заместительная терапия: то, чего у Вас не хватает, то Вам и дают. Без необходимого количества Т4 может развиться много нежелательных изменений. Увеличенный ТТГ указывает на недостаточное поступление Т4.

22.04.2001, 03:36  Ольга:

Уважаемая доктор! Эутирокс действительно вызывает чувство страха! В моем прошлом письме я описывала постоянно преследующее меня чувство страха. Это началось одновременно с началом курса лечения Эутироксом. Вы ответили: "Нет, эутирокс сам по себе чувства страха не вызывает. А вот гипотиреозу очень свойственны так называемые панические атаки".

Хотелось бы вам возразить. На сегодняшний день я прошла многочисленные обследования у различных специалистов в лучших клиниках Санкт-Петербурга и пока все они склоняются к одному - мои СТРАХИ вызваны неадекватной, возможно аллергической, реакцией организма именно на Эутирокс. У меня отекает горло, возникает чувство удушья и закладывает нос. Анализы на все виды основных аллергенов оказались отрицательными. Более того, хочу объяснить вам и другим эндокринологам, что возможно мой случай и уникален, но те психические проявления, которые у меня наблюдаются сейчас - НЕ паническая атака! Я, молодая и до последнего времени здоровая в смысле общего и психического здоровья женщина, теперь превратилась в истеричку: меня пугает абсолютно все - новые люди, походы в магазины и людные места, одиночество, учащенное сердцебиение, головокружение, боязнь потери сознания, громкие звуки, яркий свет и т.п., у меня постоянно возникает чувство, что если это продлится еще, я могу сойти с ума. Это не объяснить! И я, и мои близкие уже доведены до предела таким состоянием. Психоневролог, с которым я начала заниматься шесть недель назад, помог мне только адаптироваться к этим страхам, но не избавиться от них. При этом было замечено, что при увеличении дозы страхи усиливались. После этого я и приняла решение сдать анализ на аллергию к Эутироксу. На днях анализ должен быть готов.

12.jpgИ еще: моей подруге полгода назад был поставлен такой же диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреодит. Ей тоже был прописан Эутирокс. У нее появились точно такие же фобические состояния. Но она оказалась не такой терпеливой как я и через два месяца лечения бросила принимать препарат. Страх прошел через месяц после этого. Она тоже в недоумении - как быть дальше. Вопрос в том, что при огромном желании вылечить гипотиреоз невозможно добровольно медленно сходить с ума! Посоветуйте как быть?

 P.S. Извините за возможно резкий тон моего письма! Но все что я написала не может выразить и сотой доли того, что я пережила за эти три месяца.

22.04.2001, 18:42 ВРАЧ, д.м.н.

Тироксин - гормон щитовидной железы, вырабатываемый ею самой, жизненно необходимый для целого ряда органов и систем. Отсутствие тироксина и реальный гипотиреоз, если он есть, медленно, но неизбежно ведут к целому ряду изменений в организме. Если хотите, Вы можете прочитать на нашем сайте в разделе галерея Тиронет описание психоза у нелеченного больного с гипотиреозом. Как бы не были уважаемы Ваши доктора в Питере, аллергия может быть ТОЛЬКО к наполнителю, входяшему в таблетку ЭУТИРОКСА, но эту проблему решить проще всего, заменив ЭУТИРОКС на ТИРОКСИН или комбинированный препарат -ТИРЕОТОМ. Почему комбинированный? Дело в том, что тироксин СРАЗУ ВООБЩЕ не действует, он еще должен превратиться в трийодтиронин, и в некоторых случаях ВЫГОДНЕЕ получить быстрый эффект с тиреотомом.

В Питере работают очень разумные люди - Е. Гринева и А. Залевская .Они работают в Академии: ул. Льва Толстого, д.8. Ну, обсудите Вы с ними эти проблемы. Да и Ваши квалифицированные врачи могут не побрезговать, поговорить с ведущими эндокринологами Питера с мировым именем. Что касается подружки, то, если у нее ДЕЙСТВИТЕЛЬНО был гипотиреоз и он не развился после родов, в этом случае гипотиреоз у половины проходит сам по себе, то ей тем более стоит поговорить с разумным эндокринологом. В любом случае резкий тон письма по отношению ко мне вряд ли оправдан, а по отношению к болезни - бессмысленен.

Ольга  24.05.2001, 20:34

Здравствуйте, Уважаемая Доктор! Я уже писала Вам по поводу, что эутирокс вызывает чувство страха 22 апреля. Я уже 3 недели не пью таблетки и все страхи и панические атаки пропали, как будто их и не было. Наверное, все-таки я была права. И мое психическое состояние было вызвано Эутироксом.

 24.05.2001, 20:44  ВРАЧ, д.м.н.

Оля, если у Вас нет гипотиреоза, Вы, разумеется, можете обходится без лечения. Вполне возможно, что на расстоянии я не знаю какой-то Вашей проблемы или пропускаю какую-то симптоматику. Мы ведь договорились, что через некое время, думаю, что полгода - вполне приемлемый срок, Вы вернетесь к своему врачу, заново посмотрите ТТГ и примете решение - есть ли необходимость лечиться и какими препаратами.

Ольга   24.05.2001, 23:48

Доктор, а повышенный ТТГ, как у меня до приема таблеток 31,5, разве не означает гипотиреоз? И то, что щитовидная железа крупно и средне зернистая т.е. неоднородная, не считается заболеванием? Спасибо заранее за ответ.

  25.05.2001, 19:50  ВРАЧ, д.м.н.

13.jpg Оля, повышенный ТТГ означает гипотиреоз, если при этом св.Т4 нормален, то гипотиреоз субклинический. Зернистость щитовидной железы - не заболевание, а ее характеристика при УЗИ исследовании. Договоримся, что данные УЗИ - не голос самого Господа Бога. Именно поэтому я и говорю, что лечение гипотиреоза будет необходимо, если вдруг не выявиться, что была лабораторная ошибка. Но в силу индивидуальных причин Вы не приемлете предложенный Вам вид терапии. Мы с Вами уже обсуждали ситуацию - в рамках человеческих знаний предлагаемые Вами жалобы не могут быть вызваны собственно тироксином, если не допускать дикую мысль о фабричной ошибке. В процессе Вашего обследования была высказана идея аллергии, и я уже писала, что собственно тироксин не может давать аллергию, поскольку это то вещество, что есть в нас самих. Аллергию может давать какой-либо компонент, входящий в состав таблетки как наполнитель, и использование тироксина другого производства, или комбинированного препарата, например, тиреотом,  или даже трииодтиронина может решить проблему. Врач не может лечить больного без согласия больного с лечением, а психика человеческая способна на многие причуды. Вы уже возненавидели эутироокс, и Вам нужно дать время, чтобы: а) убедиться, что даже при длительном периоде наблюдения подобные приступы не возникают самостоятельно; б) повторить исследование, убедившись, что в силу каких-то нелепых обстоятельств не была допущена ошибка лаборатории; в) при клиническом участии очень хорошего врача находить подходящий для Вас вид терапии. Человек устроен так, что, например, больной с астмой, вызываемой запахом розы, даст приступ астмы, увидев искусственную розу. Ваша проблема - для консультативного очного приема.

Вот так-то. Минздрав России на мои многочисленные обращения к министру, во все правительственные учреждения и даже в Генеральную Прокуратуру РФ (все пересылалось для ответа в Минздрав!) неизменно отсылал меня для «образования» на сервер ТИРОНЕТ. Что я и сделал. И что же я обнаружил? И кандидаты меднаук, и профессор-академик при всех своих званиях и знаниях допускают чудовищные ошибки! Приведены только некоторые.

У них, ученых медиков, есть стандарты лечения, ими же написанные и утвержденные Минздравом России, подписанные министром и завизированные в Министерстве юстиции РФ. И эти стандарты как-будто написаны зарубежными фармакологическими фирмами –производителями левотироксина. Это “не по их ли вине” исчезли из аптечной сети России препараты лиотиронина и комбинированные препараты? Как необязательные и даже не нужные.

Если бы только это! Исчезли также препараты для лечения гипоталамического синдрома, для лечения подагры…!

Но почему выгодно выпускать левотироксин (99% прибыли по уверению западных СМИ) и невыгодно выпускать лиотиронин и комбинированные препараты?

Ларчик открывается просто: на лиотиронине живут десятилетиями и чувствуют себя хорошо. Левотироксин в заместительной терапии быстро вызывает прекращение работы собственной железы и ее атрофию (что подлежит оценке Уголовным Кодексом РФ!) и потребитель этого незаменимого препарата становится на всю свою  оставшуюся жизнь потребителем левотироксина в увеличивающейся дозе, которую прописывают врачи-эндокринологи в погоне за изменяющимися цифрами ТТГ.

В результате подрываются печень, почки, холестериновый обмен, сердечно-сосудистая система, головной мозг (когнитивные нарушения и деменция) и еще, и еще...

Но доказать что-либо академикам, профессорам, кандидатам меднаук весьма трудно. Есть стандарт Минздрава РФ! И если врач лечил больного согласно этого стандарта, а неблагодарный больной помер, то виновен не врач и не стандарт, а больной! Но если врач лечил (не дай-то Бог!) с отклонениями от стандарта и больному стало похуже – виноват полностью врач. Под суд его!

К моему глубокому сожалению, почитание чинов и званий в России до сих пор очень сильно. Потому в большинстве своем врачи и не напрягают мозги в раздумье, в поиске, в попытках углубления знаний и объяснения непонятного. Есть стандарт – зачем думать?

14.jpgИ невозможно надеяться на то, что платное или же частное здравоохранение, за которое так бьются чиновники, будет лучше или грамотнее. Никаких надежд. Могу заверить, так как дважды читал  врачам “раскрученных” фирм оплаченные мною лекции по основам тирологии. Врачи этого не знали. Так то.

У СЕМИ НЯНЕК - 4… Без присмотра.

В 2010-2011 годах из российских аптек исчезли лиотиронин и комбинированные препараты тиреотом и тиреокомб. Больные гипотиреозом, спасавшиеся ими, начали осаждать органы власти и здравоохранения вопросами. Мой “нераскрученный” сайт с дневником thyrotox.kazan.wsначали находить все чаще: на мой SOSпосыпались запросы о помощи. И я начал писать в Минздрав России и в другие ответственные организации письма с подборкой вопросов от больных. Сам же в большой Москве разыскал по аптекам несколько флаконов трийодтиронина с просроченным сроком, чем и спасался.

Минздрав РФ с нарастающим раздражением отвечал мне, что:

 

“Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России повторно рассмотрел Ваше обращение, поступившее в адрес министерства из Аппарата Правительства Российской Федерации, по вопросу обеспечения лекарственными препаратами с международным непатентованным наименованием Лиотиронин и сообщает следующее.

В соответствии с Федеральным законом от 12 Апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – Перечень) ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации для лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости Российской Федерации.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный Перечень используется для обеспечения граждан лекарственными препаратами, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011г. №2199-р (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2013 г. № 2427-р) «Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год» утвержден Перечень на 2014 год.

В данный перечень препарат под международным непатентованным названием Лиотиронин не входит.

В соответствии с Федеральным Законом от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные препараты вводятся в гражданский оборот на территории Российской Федерации в случае, если они зарегистрированы соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В настоящее время на территории Российской Федерации у лекарственных препаратов Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, таблетки) закончилась государственная регистрация на препараты (10 февраля 2011 г., 10 ноября 2011 г., 17 июня 2010 г. соответственно).

15.jpgДля государственной регистрации лекарственного препарата разработчик лекарственного препарата или уполномоченное им другое юридическое лицо представляет в соответствующий уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственную регистрацию лекарственных препаратов, заявление о государственной регистрации лекарственного препарата, а также в порядке, установленном соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, необходимые документы, из которых формируется регистрационное досье на лекарственный препарат”.

Промежуточный, но интересный вопрос: по какой же причине ни один из производителей лиотиронина (а его под различными торговыми названиями производят многие страны мира!) за 4 года не заполнил существующую торговую нишу в нашей громадной и больной на голову стране? Что-то тут не так, странно и тревожно… Хотя объяснение этому есть в слове “коррупция”. Но продолжим...

 

Государственная регистрация лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется по результатам экспертизы лекарственных средств и этической экспертизы возможности проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения.

Согласно мнению главного эндокринолога Минздрава России И.И.Дедова в настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрировано достаточное количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для заместительной терапии гипотиреоза. Согласно всем имеющимся на сегодняшний день отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям таким препаратом является синтетический левотироксин, который широко представлен на фармацевтическом рынке Российской Федерации. Следовательно, вопрос о возможной замене отсутствующих лекарственных препаратов неочевиден и комбинированные Тиреотом, Трийодтиронин, Тиреокомб, таблетки могут быть заменены на препараты Левотироксина в эквивалентной дозе.

 

Не в этом ли абзаце раскрывается коварная суть подковерной борьбы с “иностранным вмешательством” на нашем российском внутреннем аптечном рынке? Очевидно, это мнение академика стоит бо-ольших денег, если ниша остается свободной, а больные вынуждены покупать жизненно необходимые препараты через Интернет у зарубежных продавцов. Или втридорога у наших рассейских спекулянтов.

Это в то время, когда

согласно Конституции Российской Федерации (пункт 1 ст.41);

согласно  Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ст.14 п.2, ст.18 п.1-2, ст.80 п.3 пп.2);

согласно Федеральному закону от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ст.1 п.2, ст.5 п.1);

согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 г. №1097н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IVстадии (послеоперационная лучевая терапия) и не так давно действовавшему приказу Минздрава России от 20.11.2006 г №770 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипотиреозом», этот Минздрав России обязан (!) бесплатно снабжать больных гипотиреозомнашей группы лиотиронином (МНН) и комбинированными препаратами. Или хотя бы побеспокоиться, чтобы эти препараты, внесенные в стандарты лечения, были зарегистрированы в ГРЛС и прописаны в Перечне ЖНВЛП. Но…!

Закончим ознакомление с работой Минздрава завершающим письмо пассажем:

 

Snap 2014-11-01 at 13.09.40Кроме того, сообщаем, что вопросы поставок лекарственных препаратов на территорию Российской Федерации находятся в ведении только производителя.

 

Директор Департамента лекарственного обеспечения                                       Е.А.Максимкина               

 

16.jpgЭто уже полный отказ от каких либо забот и прямое нарушение чиновниками Минздрава России Конституции РФ. Факт, что кроме Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий в структуре Министерства здравоохранения России есть еще и Департамент  государственного регулирования обращения лекарственных средств, говорит только о том, что два департамента, отвечающие за  обеспечение больных россиян лекарственными средствами – этого мало. И даже очень мало, если вопросы поставок лекарственных препаратов на территорию Российской Федерации находятся в ведении только производителя. Добавим: иностранного производителя.

Почему бы Министру здравоохранения не разгрузить чиновников этих департаментов от чрезмерной работы с письмами и не учредить Департамент по ответам на письма больных по причине отсутствия в аптечной сети России необходимых им для лечения лекарственных средств? Или же учредить Департамент организации зарубежных закупок лекарственных средств? В настоящий момент совсем неплохо было бы учредить Департамент по экспертной помощи законотворческой деятельности Государственной Думы в области регулирования лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации. Департаментов в Минздраве РФ всего-то 19 при бо-ольшом штате высокооплачиваемых чиновников!

 

Итак, кто же обязан заботиться об исполнении законов, охраняющих здоровье граждан страны?

Президент страны, его администрация, осуществляющая контакты с гражданами? Писал неоднократно и обоснованно! Отвечали бездумно, переписывая ответы директоров департаментов Минздрава России на запросы. 

Правительство страны и аппарат правительства? Писал неоднократно и обоснованно! Ответы приходили от директоров департаментов Минздрава России и их заместителей. Однотипные, то есть почти под ксерокс!

Министр здравоохранения России и аппарат министерства? Писал неоднократно и обоснованно! Ответы с нарастающим раздражением и прекращение ответов!

Генеральная Прокуратура Российской Федерации? Писал неоднократно и обоснованно! Ответы приходили от директоров департаментов Минздрава России и их заместителей.

Законодательное собрание, Государственная Дума? Депутаты, избранные народом или депутатские группы, отвечающие за здоровье граждан и утверждавшие законы, охраняющие здоровье граждан? Писал много. Ответы не приходили. Совсем.

Потому вернемся к началу и поговорим о “семи няньках”, у которых “дитя без глазу”(неприсмотрено). Законодателей к нянькам отнести трудно. Но есть… :

 

1. Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения;

2. Комиссия по проблемам обеспечения лекарственными средствами и регулированию фармакологического рынка при Росздравнадзоре;

3. Общественный Совет по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения;

Писал и неоднократно. Росздравнадзор ответил разъяснением, что по перечисленным вопросам и претензиям я должен обращаться в Минздрав России, так как в функции Росздравнадзора данные вопросы не входят.

17.jpg4. Правительственная Комиссия по вопросам охраны здоровья граждан.

Писал дважды. Ответа не получил ни разу.

5. Некоммерческое партнерство «Национальная медицинская палата», которое возглавляет проф. Л.М.Рошаль .

Писал дважды, причем и с личным обращением. Ответа не было.

6. Комитет Государственной Думы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан

Писал неоднократно. Отвечали: “ваши документы утеряны, пошлите повторно”. Посылал. 4 пакета. Даже разговаривал (по телефону). Обещали ответить. Пакеты, очевидно, уходили в Минздрав РФ. А тот пообещал не отвечать мне.

7. Общественная Палата Российской Федерации по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни

Писал. Нет ответа. И вдруг поступило предложение высказать свое мнение по статьям обсуждаемого в Государственной Думе “усовершенствования” федерального закона “Об обращении лекарственных средств“ от 12.04.2010 г. №61-ФЗ. Что ж, хотя это работа очень большого объема – сделаю. А вдруг поможет?

Вот они – семь “нянек”, которые создавались для помощи больным людям. И вот их помощь.

Комиссия по охране здоровья населения при Президенте РФ.

Межведомственная Комиссия Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения.

Не успел написать – упразднили. 

Но в некоторых ответах от администрации Президента и из Правительства России были ссылки на возможность подачи иска в суд. Изучение судебных дел и историй, выставленных в интернете, дает знание: только иски, поданные в суды с помощью или от лица прокуратур, удовлетворялись судами.

Пишу в Генеральную Прокуратуру России заявление о защите нарушенных конституционных прав гражданина. Ответ приходит…, правильно подумали – из Департамента Минздрава России. Пишу еще раз, избегая упоминаний о медицине. Ответ приходит… Вот тут вы не угадали! Ответ приходит из Генеральной Прокуратуры! Но написан он в Минздраве и добросовестно переписан прокурором. Мне рекомендуют обращаться к врачу-эндокринологу и если он не может установить мне дозировку левотироксина для компенсации показателей анализов, то я должен обратиться в ФГБУ ЭНЦ Минздрава России к их врачам или к академикам.

Только пару месяцев назад по направлению Департамента здравоохранения гор.Москвы я обратилcя в это ФГБУ. Мне отказали в приеме бесплатно, т.е. по ОМСу.

 

А теперь вопросы. Кто на них ответит?

1)  Зачем академику писать глупость про эквивалентную замену со ссылкой на  уже далеко не единодушные во взглядах на гипотиреоз западные гайды? Ему за это платят? Кто? Чьи деньги он отрабатывает? Налогоплательщиков?

2) Что делать больным, приходящим за консультацией на форум Всероссийского тирологического сервера ТИРОНЕТ и получающим совет лечиться у психиатра?

3) Где брать лиотиронин, если Госдума рассматривает вопросы о запрете получения из-за рубежа препаратов, не зарегистрированых в ГРЛС?!

18.jpg4) А не похоже ли все это на групповой геноцид, организованный Западом?

У СЕМИ НЯНЕК - 5… Уничтожение.

Вопрос интересный: могли ли западные политики организовать проведение нашим российским правительством геноцида собственного народа? Учитываем:

1) Министерство здравоохранения России входит в правительство России;

2) значимые психотравмы и физические значимые травмы (в том числе операции или радиологические лечения) ведут к сдвигу конверсии Т4 - RT3/Т3 и к гипотиреозу;

3) любое тяжелое заболевание и хронические болезни ведут к гипотиреозу;

4) все заболевания щитовидной железы и старость оканчиваются гипотиреозом;

5) определение геноцида (по Конвенции ООН “О предупреждении преступления геноцида и наказания за него”):

«Под геноцидом понимаются следующие действия, совершаемые с намерением уничтожить, полностью или частично, какую-либо национальную, этническую, расовую или религиозную группу как таковую:

a.   убийство членов такой группы;

b. причинение серьезных телесных повреждений или умственного расстройства членам такой группы;

c. предумышленное создание для какой-либо группы таких жизненных условий, которые рассчитаны на полное или частичное уничтожение ее;

d.  меры, рассчитанные на предотвращение деторождения в среде такой группы;

e.  насильственная передача детей из одной человеческой группы в другую».

 

Как Вы считаете, является ли разрушение и атрофия щитовидной железы в результате проводимой массированной заместительной терапии левотироксином (эутирксом) “серьезным телесным повреждением”? Ведь дальнейшая жизнь без нее невозможна! И в этом нас защищает не только Конституция РФ, но и Уголовный Кодекс РФ статьями 111.1 или 118.2 и 357.

Итак, заместительная терапия левотироксином ведет к гипотиреозу. И нет среди населения России, включая чиновников Минздрава, застрахованных от гипотиреоза!

Ваши любимые дедушки и бабушки потому и мерзнут, что падает содержание Т3 в крови и его клеточное усвоение. Но заботливый Минздрав России вместо того, чтобы организовать выпуск комплексных таблеток с небольшим содержанием Т3 и веществ, облегчающих работу Т3 в клетках организма пожилых людей и продлевающих их жизнь, лишает нас, больных гипотиреозом, жизненно необходимого лекарственного препарата – лиотиронина. Буквально вынуждая заменять Т3 или комбинированные препараты приемом эутирокса, сокращающего нашу жизнь и ухудшающего работу сердца, течение склероза сосудов, в том числе сосудов головного мозга. Когнитивные расстройства и деменция, как результат заместительной терапии левотироксином, подчеркивались профессорами (гостями из-за рубежа) в ходе майской (2013 года) международной эндокринологической конференции в Москве.

  Похоже на групповой геноцид? Несомненно: есть групповой признак – гипотиреоз, есть полное соответствие признакам геноцида по пунктам b) и с). Есть “непродуманные” действия (по словам Президента Российской Федерации Путина) Правительства и Минздрава России по реорганизации российского здравоохранения. То есть фактически по его развалу. А если учесть, что пенсионеров, которых нужно содержать и лечить, которые составляют большинство очередей в поликлиниках и которых стало “слишком много”? И для этого приходится напрягать бюджет государства в условиях экономического спада и кризисов! Ну, чем не экономическое обоснование проводимого геноцида? Нет здравоохранения – нет проблем!

Хотя ради такой «мелочи» не стоило так явно все разваливать. Нужны более существенные причины. И они есть! А потери куда существеннее.

Начнем со статистических данных. Министр здравоохранения РФ отчиталась недавно Президенту РФ: “У нас повысилась рождаемость!” Да, родилось в России в 2014 году 1 414 422 человека. Но, к сожалению, за тот же период умерло 2 053 155 человек. Из них по данным Бакулевского Центра около одного миллиона 300 тысяч – от сердечно-сосудистых заболеваний. Правда, от гипотиреоза при монотерапии Т4 не умирают, но монотерапия ведет к развитию склероза и к проблемам с сердцем - умирают от сердечной недостаточности.  

Население в стране когда-то лучшего в мире здравоохранения уменьшилось более, чем на полмиллиона. И это в благополучный год. Почему? Потому, что стремительно исчезают ФАПы, поликлиники и больницы. В 2000 году страна имела 10704 больницы. В 2013 – 4398. А врачи, медсестры? – Увольняют. И это при катастрофической нехватке медицинских кадров в стране. По официальным данным в системе здравоохранения не хватает 40 тысяч врачей. Дефицит среднего медицинского персонала - 270 тысяч. Вы понимаете, что происходит? Я, врач нет!

Послушаем, что они, врачи, говорят на врачебных форумах интернета:

 

“…Власть ведёт себя как обычно: сначала все, что было построено тяжёлым трудом в советские времена, хотят пустить под корень! Установить новую медицинскую систему, причём в короткие сроки. В моей больнице уже 100 человек только среднего персонала уволили. Плюс ко всему попросили уйти на пенсию пенсионеров. Ставки в больнице есть и были для врачей, но решения принимаются все равно в отношении пенсионеров–врачей...”

 

“…Реформу проводят медчиновники с целью сокращения населения России до 40 млн  путём уничтожения медпомощи. Населению и власти они говорят, что реформа – это конфетка, забывая сказать, что конфетку медчиновники сожрут сами, а медикам и пациентам достанется только бумажка и то, что к ней случайно приклеится:  эффективные менеджеры.”

 

“…Не опираясь на законы, мы не сможем обосновать незаконность проводимой реорганизации, переход от "медицинской помощи" к "социальным услугам" и платному здравоохранению. Внимательно читайте Конституцию РФ (особенно статьи 19 и 41), а также "Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан" (особенно статьи 4 и 9).

Серьезными аргументами, свидетельствующими о дискриминации прав граждан в сфере охраны здоровья, является также подписанный Президентом РФ свежий закон (22.10.2014), согласно которому "медицинская помощь будет оказываться в особом порядке лицам, занимающим государственные должности”. А также принятое большинством голосов депутатов Госдумы решение об их праве на лечение в зарубежных клиниках. Т.е. самые состоятельные госчиновники получают право на лучшее медицинское обслуживание, а основную часть населения, живущую в РФ за чертой бедности, ставят перед необходимостью платить за свое лечение, что они не смогут делать и будут быстрее умирать”

.

“…Я не считаю это нормальным, кроме того, не считаю, что здравоохранение как-то развивается. На мой взгляд оно сейчас гниет и разлагается, и кому-то это выгодно. Кому-то выгодно, чтобы и врачам было плохо, и пациентам, чтобы умирало больше людей, чтобы не оказывали вовремя квалифицированную помощь, чтобы люди выходили на улицу. Кому-то выгодно все в стране раскачать таким путем.”

 

"…Реформа" понятна и прозрачна - заставить народ платить за медицинскую помощь, вкладывать собственные деньги в собственное здоровье! Для профилактической медицины - это блеск, для больных людей - это, возможно, и горе, а в некоторых случаях – и смерть!!! Большие города не в счет: там может с экстренной помощью, стационарными койками (можно довезти в другой конец города – не такая катастрофа). В глубинке другие дела, другой расклад. В общем, печально и за державу обидно! Приходит на ум сопоставление с сельским хозяйством: угробили, получили пустыни и поля, заросшие бурьяном. Теперь кричат: "Караул, спасай Россию!" Что делать? - вечный наш вопрос!..” 

 

“…Надо требовать восстановления бюджетного финансирования здравоохранения за счет любых других статей бюджета, т.к., согласно Конституции "Все равны перед законом и судом", а основными принципами охраны здоровья граждан (статья 4) являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий,

2) приоритет пациента при оказании медицинской помощи…”

 

Неужели все дело в нашей российской безалаберности: хотели, как лучше, а получилось, как всегда? Нет. Развалив СССР, США не успокоились.

Оказывается, почти весь мир озабочен чрезмерным ростом населения Земли и его пенсионной части. Потому более 50 лет разрабатываются, финансируются, получают “международное признание” и проталкиваются “международными” организациями к принятию правительствами развивающихся стран законы, направленные на депопуляцию (то есть сокращение населения).  Вот эти организации:

 

IAFPМеждународная Ассоциация планирования семьи – неправительственная организация, пропагандирующая ограничение деторождения, “безопасные” секс и аборт, стерилизацию женщин, сексуальное обучение детей, гомосексуализм, инцест и педофилию. Имеет отделение в России (РАПС) деятельность которого финансирует. Финансировала программу депопуляции в Китае.

UNFPA – Фонд ООН в области народонаселения – создан для профилактической охраны репродуктивного здоровья молодежи, включая сексуальное, предотвращение распространения ВИЧ. Занимается ограничением рождаемости. Финансировала программу депопуляции в Китае.

UNISEF – Международный чрезвычайный детский фонд ООН – создан для помощи детям и женщинам. Одобряет и даже финансирует стерилизацию женщин и аборты.

USAID – Агентство США по международному развитию – финансирование иностранных организаций  и программ по “демократизации” общества.

UNDP – Программа Развития ООН – важнейший финансирующий орган ООН в области развития, поддержки преобразований и предоставления доступа к источникам знаний, практического опыта и ресурсов в целях содействия улучшению жизни населения, создания необходимых условий функ­ционирования устойчивых процессов жизнеобеспечения и раз­вития человека.

WHO Международная организация здравоохранения, ВОЗ.

IMF Международный валютный фонд – специализированное финансовое учреждение ООН по кредитованию при дефиците платежного баланса государства с привязкой к условиям и рекомендациям ООН.

IBRDМеждународный Банк реконструкции и развития – специализированное учреждение ООН по долгосрочным межгосударственным инвестициям для государств – членов МВФ с привязкой к условиям и рекомендациям ООН.

Все эти организации практически управляются из США.

 

 

И последние 20 лет эти организации усиленно работают на депопуляцию России, на сокращение населения и распад страны. Эти цели ими даже не скрываются.

Идеи ограничения рождаемости и воспроизводства населения (половое воспитание подростков, “безопасный” секс, репродуктивное здоровье женщины, планирование семьи, контрацепция, стерилизация, “безопасные” аборты и даже гомосексуализм) направленные на депопуляцию, особенно в слаборазвитых странах, финансируются и упорно внедряются, становятся глобальными. Но прежде всего, эти идеи направлены на Россию. Фактически ведется идеологическая демографическая война США с Россией по широкому фронту, под привлекательными и на первый взгляд разумными, правильными лозунгами и потому ведется успешно. Ведется с большой финансовой поддержкой и методами информационной войны. А нам – гражданам России –  продолжает казаться, что это все далеко от нас. Однако!...         

В ноябре 1975 года Советом национальной безопасности США был принят Меморандум NSSM200 как руководство по внешней политике США, действующее и сегодня. Цель – депопуляция развивающихся стран за счет молодежи. Старики умрут сами при плохом здравоохранении! Но это нужно правильно организовать.

Эксперты, готовившие документ, утверждали, что "фундаментальным условием успеха программ планирования семьи является их политическая поддержка со стороны государственных структур и высших государственных чиновников." Поэтому делалось все возможное, чтобы привлечь госчиновников к принятию и продвижению программ на всех уровнях.

В СССР действовал “железный занавес” и был устойчивый рост населения при отличной организации здравоохранения. Очевидно Правительство СССР понимало, что национальная безопасность страны зависит в первую очередь от умножения народонаселения. Это доказала Великая Отечественная война.

В 1992 году (через год после развала СССР) в России появился РАПС – Российская Ассоциация планирования семьи. Финансировалась его работа IAFP     (МАПС). В 1993 году Правительство РФ приняло Программу «Дети России», включающую подпрограмму планирования семьи, финансирование которой было в 50  раз больше, чем финансирование других подпрограмм – «Дети-сироты» и «Дети Чернобыля». А а РАПС становится членом МАПС, что предусматривает согласование программ и контроль за их исполнением со стороны “международных организаций” (читай, США).

В 1994 году в Каире под эгидой ООН была проведена международная конференция по депопуляции развивающихся государств под “прикрытием” идей “устойчивого развития” и “планирования семьи”. Принятая на Каирской конференции “Программа действий по регулированию народонаселения” повторяла многие пункты  Меморандума NSSM200. По поводу принятой представителями 127 государств программы президент США Билл Клинтон сказал: ”…Планирование семьи является ключевым моментом нашей всеобъемлющей стратегии…” На конференции Россию представляла Валентина Ивановна Матвиенко.

В 1996 – 1998 годах в России запущены 3 проекта, курируемые UNFPA, WHO и UNISEF, по “половому воспитанию школьников” и “репродуктивному здоровью подростков” с общим бюджетом в 1298 тысяч USD. После контрольного визита экспертов UNFPA в Москву в 1999 году было запущено еще 3 проекта (2000 год).

В июле 1999 года, выступая на 21-й Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по проблемам народонаселения вице-премьер России В.И.Матвиенко в своем выступлении заявила:  

“…Россия полностью привержена духу и целям Каирской конференции. Следуя установкам Каира, Правительство целенаправленно проводит свою политику в области народонаселения. Коренным образом скорректированы государственные подходы к решению демографических проблем”.

Так важнейший раздел внутренней политики России был скорректирован членом Правительства России по установкам внешней политики США.

Теперь немного о результатах этой политики. За последних 20 лет Россия потеряла несколько миллионов человек населения за счет снижения рождаемости и естественной убыли, а также за счет эмиграции за рубеж квалифицированных специалистов. Частично убыль населения страны перекрывалась иммиграцией из стран СНГ неквалифицированного населения.

 

В сентябре 2000 года Россия подписала Римский Статут, по которому принудительная стерилизация людей рассматривается Международным Уголовным Судом как преступление против человечности. Но не ратифицировала до сих пор!

В 2008 году в Якутии проведена вакцинация от рака шейки матки гардасилом 2000 девочек-подростков 13-и лет, что практически является стерилизацией, так как гардасил приводит к бесплодию.  В 2011 году в Москве и в Московской области проведен выборочный пилотный проект вакцинации цервариксом девочек-подростков от вируса папилломы человека (якобы вызывающего рак шейки матки). Эта «вакцина» также может приводить к бесплодию. Обе вакцины находятся на доклиническом этапе испытаний и их продолжают применять в России.

 

По последней статистике число абортов в стране снижается. Однако статистика учитывает в основном хирургические аборты. В европейских странах до 80 % абортов проводятся медикаментозно. Медикаментозные аборты гораздо легче, проще, могут проводиться без врача и их количество до статистики не доходит. Тем более в аптеках есть большой выбор препаратов: мифегин (Франция), мифолиан (Китай), RU-486 (США), мифепристон, миропристон, миролют, пенкрофтон (Россия) и другие.

Обратите внимание: Россия “впереди планеты всей” по уничтожению своего населения в угоду США! И веревка, и мыло – собственные!

Продолжим знакомиться со статистикой. Результаты проводимой чиновниками работы впечатляют: в России бесплодны 16,7% женщин и бездетны 17 % браков. Женское бесплодие растет почти на 1% каждый год! По западным меркам – это национальная катастрофа! Но кто об этом говорит? В России фиксируется до 2 млн абортов в год и до 1,3 млн осложнений после абортов (воспаления и эндокринные нарушения, в результате чего невынашивание беременности и бесплодие), до 170 тыс. выкидышей и 60 тыс. преждевременных родов.

За последние 7 лет возросла в 5 раз доля новорожденных с патологическими изменениями, в 3,5 раза доля расстройства репродуктивной функции у девочек-подростков и в 2 раза – у взрослых. А доля абсолютно здоровых девочек снизилась за последние 10 лет с 28,6% до 6,3%. Как пример: за семь лет в 500 семьях русских беженцев из Таджикистана, живущих в Подмосковье, не родилось ни одного ребенка!

                                                                                                                                                                                                                                       http://old.za-nauku.ru/?mode=text&id=290

На фоне изложенного дело об исчезновении из аптек России препарата, жизненно необходимого нам, больным гипотиреозом, теряет свою остроту. Хотя все, изложенное выше, хорошо вписывает в план сокращения народонаселения России пожилого и пенсионного возраста за счет развала советского здравоохранения.

Сейчас мы переживаем момент окончательного развала и перехода от социального здравоохранения к его отсутствию. Платное здравоохранение реально только для небольшой части населения России, состоящей из миллионеров, успешных менеджеров, правительства и коррумпированного чиновничества. Для всех остальных – страховая медицина с оплатой из собственного кармана. 

 

Но вернусь в “своим баранам”. В конце предыдущей части был задан вопрос: “Кто оплачивает академику его риски?”.

Естественно,  член РАН получает оплату своего труда от налогоплательщиков, как и директор ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, “и прочая, и прочая”… Един в пяти лицах. Того, который Свыше, хватает только на три лица! Да еще без оплаты в рублях! Но академику этого мало. Ему нужно сразу и много. И вот в последней (2013 года) книге “Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание”, написанной очень большим коллективом авторов (доктора меднаук и кандидаты, всего 55 человек!), под редакцией двух академиков и трех кандидатов меднаук, на страницах 155 и 345 в разделах о фармакологических препаратах для лечения гипотиреоза при фразах:

                                                                                                                                   

“В настоящее время повсеместно используют тироидные гормоны, полученные синтетическим путем” (глава 4 “Фармакотерапия” стр 155) и “Для заместительной терапии гипотиреоза предпочтительны препараты левотироксина натрия (см.главу 4)” есть сноска: 

эутирокс (Мерк КГаА для Никомед, Германия).25,50,75,100,125,150 мкг №100.  Дважды!

 

Это – открытая реклама эутирокса фирмы Мерк КГаА. И она должна быть оплачена Мерк-ом! А так как руководство национальное, то все эндокринологи России обязаны руководствоваться этим указанием и назначать больным гипотиреозом эутирокс.

Такой сноски нет в книге “Эндокринология. Учебник для ВУЗов”, издана в 2007 году. Ее нет в  книге “Эндокринология. Национальное руководство” издания 2009 года.

Но для меня самое удивительное, что в этом руководстве нет ни слова ни о RT3, ни о дейодиназах и их работе, ни о причинах так называемой резистентности тканей к тироидным гормонам (то есть тканевого гипотиреоза). И хотя приведен в перечне фармакологических средств при гипотиреозе лиотиронин, но не понятно – зачем. Так как комбинированная терапия упомянута, но рекомендации отсутствуют. Практически заместительная монотерапия эутироксом направлена на уничтожение тироида.

Интересно получается: научный мир России “шагает в ногу”, но не в ту сторону. А больные гипотиреозом не признают субклинический гипотиреоз и хотят чувствовать себя лучше. Но не получается на эутироксе. И мы идем в ту же сторону – к кладбищу!

Потому ждать нам милости – напрасно. Мы понимаем, что от врача-эндокринолога трудно добиться иного. Потому мы, сочувствуя врачам в их бедах и понимая свои проблемы, поддерживаем их требования к правительству России и выходим вместе с врачами на манифестацию и митинг. В защиту российского здравоохранения, в защиту российского населения от геноцида, от атак СНБ США и чиновников России. 

 

Нас предали и продали наши чиновники. Вопрос уже стоит не в том, являемся ли мы хозяевами в своем доме. Вопрос стоит в выживании россиян как нации.